Алкогольный делирий: признаки, стадии и лечение

Есть состояния, которые невозможно не заметить. Они шокируют, пугают, лишают сна – не только самого человека, но и его близких. Алкогольный делирий – одно из таких состояний. Его также называют «белой горячкой», но за этим почти бытовым названием скрывается мощный кризис в организме и психике.

Что такое алкогольный делирий простыми словами?

Если попытаться объяснить, что такое делирий простыми словами алкогольный, – это острое нарушение сознания и восприятия у человека, который резко прекратил приём алкоголя после длительного запоя. Мозг, привыкший к ежедневной дозе, буквально выходит из-под контроля. Реальность и фантазия смешиваются. Он начинает видеть, слышать, ощущать то, чего нет. А порой – и забывает, кто он такой и где находится.

Не путайте делирий с похмельем или временной раздражительностью. Это – глубокий сбой в работе всей центральной нервной системы.

Причины и механизмы: почему делирий возникает

Основная причина – резкая отмена алкоголя на фоне длительного запоя. Когда человек пьёт неделями или месяцами, его тело адаптируется к постоянному присутствию этанола. Организм перестаёт вырабатывать некоторые тормозные нейромедиаторы, потому что алкоголь их заменяет.

Когда приём внезапно прекращается – запускается цепная реакция: перевозбуждение нейронов, недостаток кислорода, метаболический стресс. И как итог – алкогольный делирий это реакция мозга на интоксикацию и нервный крах. Особенно часто он возникает у людей с опытом алкоголизма более 5 лет, при плохом питании, стрессах и на фоне хронических заболеваний.

Симптомы и признаки алкогольного делирия

Первое, что бросается в глаза – странности в поведении. То, что вчера казалось просто похмельем, внезапно обостряется.

Типичные признаки алкогольного делирия:

• галлюцинации (чаще зрительные, но могут быть слуховые, тактильные)
• ощущение преследования, страх, тревожность
• суетливость, бессмысленные движения, речь не по теме
• дезориентация во времени и месте
• бессонница или поверхностный сон с кошмарами
• повышенная температура тела и пульс
• судороги, потливость, тремор рук

Все эти проявления – классические симптомы алкогольного делирия, особенно если они усиливаются ночью и ослабевают днём.

Симптомы: похмелье и алкогольный делирий – в чём разница?

Стадии алкогольного делирия: от тревожности до полного краха

Стадии алкогольного делирия можно условно разделить на три:

1. Предделирий (нарастание тревоги). Пациент плохо спит, потеет, становится раздражительным. Уже могут быть “мушки” перед глазами, слабые галлюцинации. Родные часто списывают это на “перебрал”.
2. Острый делирий (пик симптомов). В этот момент появляются яркие галлюцинации, страх, паника, человек может быть агрессивным, не узнавать родных. Поведение становится опасным.
3. Выход (ослабление симптомов). Состояние улучшается, но остаётся слабость, спутанность, провалы в памяти. Человек нередко не помнит, что с ним происходило последние 3-4 дня.

Именно на второй стадии часто вызывается скорая помощь при алкогольном делирии – от родственников, которые не могут справиться самостоятельно.

Сколько длится делирий?

Один из частых вопросов – сколько длится алкогольный делирий? Всё зависит от тяжести состояния, возраста пациента, состояния здоровья и своевременности вмешательства.

Средняя продолжительность – от 2 до 5 дней. Иногда симптомы затягиваются до недели. Самое тяжёлое – первые 24–48 часов. Именно в это время риск инсульта, сердечного приступа, остановки дыхания или смертельного исхода самый высокий.

Поэтому если вы сомневаетесь – лучше вызвать врача сразу, чем жалеть, что потеряли время.

Что делать при первых признаках алкогольного делирия?

Лечение алкогольного делирия: что реально помогает?

Многие до последнего надеются, что “само пройдёт”. Но это не тот случай. Здесь важна терапия алкогольного делирия под контролем специалистов.

Что включает лечение алкогольного делирия:

• Капельницы с глюкозой, солевыми растворами, витаминами.
• Седативные препараты – снимают возбуждение.
• Нейролептики и противосудорожные средства.
• Мониторинг давления, температуры, работы сердца.
• Постельный режим, тишина, тёмное помещение.
• Полный отказ от алкоголя.

В идеале – лечение должно проходить в наркологическом стационаре. Но на ранних стадиях возможна домашняя терапия, если это позволяет состояние и рядом есть нарколог, знающий клинические рекомендации.

Роль семьи и окружения

Сам человек часто не осознаёт, что с ним происходит. Он либо напуган, либо агрессивен, либо абсолютно безразличен. Поэтому всё – в руках родных.

• не спорьте и не убеждайте его, что “галлюцинаций нет”;
• не оставляйте одного;
• не давайте алкоголь – это может убить;
• звоните в клинику или службу неотложной наркологической помощи;
• при необходимости – просите госпитализацию.

Если вовремя оказать поддержку, вывести из делирия можно с минимальными последствиями.

После лечения: как не допустить повторения?

Самый сложный момент – не вернуть человека из делирия, а удержать его в трезвости. Многие, пройдя через кризис, через неделю снова тянутся к рюмке.

Рекомендации:

• кодировка (по показаниям);
• работа с мотивацией у психолога;
• реабилитационные программы;
• семейная психотерапия;
• контроль, поддержка, вовлечённость семьи.

Помните: лечение алкогольного делирия – это первый шаг. А дальше начинается путь к нормальной, здоровой жизни.

Заключение: алкогольный делирий – это тревожный сигнал

Никогда не относитесь к этому состоянию легкомысленно. Алкогольный делирий – это всегда просьба о помощи, только выраженная бессознательно. Это момент, когда организм кричит: “Мне плохо, остановись!”. 

Помощь возможна. Главное – не молчать. И не терять время.